オンライン資格確認が始まることは、仲間の歯科医から教えてもらったのがきっかけです。導入すればレセプト返戻が減り、受付業務がスムーズになり、スタッフの負担軽減にもつながるだろうと思い、そして、補助金もいただけるということだったので、早めに導入しておくことにしました。

特にトラブルなく導入できました。当院のシステムをすべてお願いしているベンダーに依頼しましたが、導入作業のノウハウが貯まっていたおかげもあり、作業は非常にスムーズで、1時間半ほどで導入作業が終了しました。作業が終わった時点から問題なく使えています。

従来の患者動線上に設置するようにしました。顔認証付きカードリーダーは受付に設置する想定で、最もコンパクトなものを選びました。資格確認端末も、受付にスペースを確保できましたので、スタッフ側の動線も以前と同じです。

受付ではマイナンバーカードをお持ちなのかを確認し、お持ちでなければ健康保険証を提示いただいており、患者さんが提示したもので毎回資格確認を行っています。

マイナンバーカードをお持ちかどうか、来院時に受付で患者さんにお伺いしています。マイナンバーカードを持っていても、常に携帯していない方もいらっしゃいますので、そのような方には「健康保険証としても使えますので、次回に持ってきてくださいね」とお伝えして、リーフレットをお渡ししています。

まだマイナンバーカードをお持ちでない患者さんもいらっしゃいますが、そういった方々にもお持ちいただくために「健康保険証として使える」以外のメリットとしてマイナポータルで利用できるサービスも併せてご案内しています。例えば、マイナンバーカードがあれば医療費控除の確定申告がスムーズになるとか、マイナポイントの付与（2022年6月より）がある、といったことを追加で伝えています。

マイナンバーカードで資格確認が行えるようになったことで、特に職場が変わったときなど、資格変更が生じたときの業務が削減されました。例えば、以前であれば、顔なじみの患者さんでも資格が変更された場合、健康保険証をお持ちでないと診療費の全額を一時的でも負担いただき、後日、健康保険証をお持ちいただいてから返金を行っていました。オンライン資格確認を導入したことで、マイナンバーカードをご利用いただけた際は、その時点の資格情報を取得できるため、患者さんに一時的な負担もなくすことができ、受付職員にとっても事務作業の手間を減らすことができました。

マイナンバーカードを利用いただけると初診であれば受付での入力作業が不要になるといった想定していたメリットを享受できています。だからこそ、マイナンバーカードを利用していただけるように患者さんに健康保険証の利用だけでなく総合的なメリットも伝えることで習慣化に向けて当院も積極的に周知しています。高齢の患者さんを含め、比較的すんなりと受け入れられているように感じており、少しずつ持参してくれる患者さんも増えてきています。
また、当院はオンライン資格確認を導入する前から受付業務周辺のデジタル化を積極的に取り組んでおり、オンライン資格確認を導入し、今後、よりマイナンバーカードを利用する患者さんが増えるとさらに事務作業が効率化できると思っています。
運用していて困った場合も、オンライン資格確認のポータルサイトを見るとサポート情報も掲載されていますので、わからないことはすぐに調べられますし、電話で問い合わせることもできるので安心ですね。

私は、山形県歯科医師会の広報担当常任委員を務めているのですが、オンライン資格確認の導入にあたって、歯科医のさまざまな声が耳に入ってきていましたし、しばらく周囲の様子を見てから導入するという歯科医も多くいました。個人的には、他の歯科の先生方と情報を共有できたことで、導入前後の様子がイメージしやすかったです。積極的な情報交換によって、不安や疑問を解消できるかもしれません。

価値はあったと思います。今後、新たな機能追加含め、スマート化はどんどん進むでしょうし、オンライン資格確認も後から慌てて導入するよりも、今から使い慣れていたほうが楽ですね。

当院は訪問歯科診療も行っているため、往診時に患者さんのご自宅でも当該システムが使えるようになると助かります。在宅で介護を受けているような患者さんは、多くの薬を服用している場合もありますので、薬剤情報を確認できるツールがあると便利ですね。
また、治療の情報などもわかるようになるとありがたいです。持病があっても話してくださらない患者さんもいらっしゃいますし、確認漏れによるトラブルがあってはならないので、診療に必要なデータができるだけ得られる仕組みがあると助かりますね。